Remèdes contre la gastro : lesquels fonctionnent vraiment ?

Contre une gastro, le remède qui compte est de remplacer l’eau et le sel perdus : buvez un liquide légèrement salé et sucré, avec par exemple une demi-cuillerée à café de sel et quatre de sucre par litre d’eau. La gastro-entérite est le plus souvent virale, et aucun médicament ne la fait disparaître plus vite. Ce qui change l’évolution, c’est d’éviter la déshydratation, de continuer à manger léger et de repérer à temps les signes qui exigent un médecin.

Que boire en priorité quand on a la gastro ?

Il faut boire beaucoup, avec un liquide qui apporte à la fois du sucre et du sel, parce que la diarrhée et les vomissements font perdre de l’eau et des sels minéraux. Santé publique France range la déshydratation parmi les symptômes de la gastro-entérite, due à la perte d’eau par les selles et les vomissements. Vidal donne une recette maison pour l’adulte : une demi-cuillerée à café de sel et quatre de sucre par litre d’eau.

D’autres boissons conviennent aussi, selon Vidal : thé sucré, bouillon, jus de fruits, certains sodas comme les colas. Les sachets de réhydratation orale, vendus en pharmacie, sont utiles surtout pour les personnes âgées ou fragiles quand la diarrhée est sans signe de gravité. Les boissons glacées sont à éviter. Boire peu, ou refuser de boire, fait partie des motifs de consultation dans la journée.

Boisson	Place dans la gastro de l’adulte
Eau salée et sucrée maison (½ c. à café de sel, 4 c. à café de sucre, 1 litre d’eau)	Recette citée par Vidal pour compenser les pertes
Sachets de réhydratation orale	Utiles, surtout chez les personnes âgées ou fragiles
Thé sucré, bouillon, jus de fruits	Boissons acceptables
Cola et autres sodas	Cités par Vidal parmi les boissons possibles, pas comme un traitement

Que manger pendant une gastro, et que faut-il éviter ?

Il ne faut pas jeûner : Vidal conseille de continuer à manger, car l’organisme doit compenser les pertes, avec un régime léger pendant la phase aiguë. Les repas doivent être plus légers et plus fréquents, à base de riz, de pâtes, de carottes cuites et de bananes. Biscottes, soupes et compotes figurent aussi sur la liste.

À l’inverse, Vidal déconseille les fruits et légumes verts, les plats épicés et les boissons glacées, et note que les laitages sont souvent déconseillés en cas d’intolérance possible au lactose. Pour les aliments les mieux tolérés quand l’estomac est sensible, l’article sur ce que l’on peut manger quand on a mal à l’estomac complète cette liste.

À privilégier	À éviter pendant la phase aiguë
Riz, pâtes, biscottes	Fruits et légumes verts
Carottes cuites, soupes, compotes	Plats épicés
Bananes	Boissons et aliments glacés
Repas légers et fréquents	Laitages, souvent mal tolérés (lactose)

Riz, coca, banane, charbon : que valent les remèdes maison ?

Le riz et la banane sont de vrais aliments de transition recommandés par Vidal, mais ils ne soignent pas la gastro : ils évitent de charger l’intestin pendant la phase aiguë. Le cola entre dans la même logique : Vidal le cite parmi les boissons sucrées envisageables, au même titre que le thé sucré ou le jus de fruits, et non comme un remède.

Le charbon n’apparaît pas parmi les traitements de la diarrhée de l’adulte détaillés par Vidal, qui ne cite que l’association charbon et levure à titre de produit. Pour savoir ce que l’on peut en attendre côté digestion, l’article sur le charbon et le moment de le prendre en fait le point.

Les probiotiques sont souvent présentés comme un remède naturel. La revue Cochrane de 2020 rassemble 82 essais et 12 127 participants, dont 11 526 enfants et seulement 412 adultes. Dans les études à faible risque de biais, la proportion de diarrhées durant 48 heures ou plus ne diffère pas entre probiotique et témoin (risque relatif de 1,00), et la durée de la diarrhée n’est pas significativement raccourcie (en moyenne 8,64 heures de moins, avec un intervalle allant de 29,4 heures de moins à 12,1 heures de plus, preuves de très faible certitude). Vidal indique que leur efficacité n’est pas clairement démontrée, mais qu’ils restent possibles en appoint.

Les médicaments contre la diarrhée sont-ils utiles ?

Ils soulagent le symptôme sans traiter la cause, et leur usage n’est pas systématique : il dépend de l’intensité de la diarrhée et des maladies associées, et ne dispense ni de la réhydratation ni des mesures diététiques. Une automédication reste possible si la diarrhée est récente, si l’hydratation est bonne et si elle ne gêne pas les activités quotidiennes.

Médicament	Ce que dit Vidal
Lopéramide (ralentit le transit)	Déconseillé en cas de fièvre, de douleurs abdominales ou de sang dans les selles ; pas plus de deux jours sans avis médical ; risque de constipation
Racécadotril (antisécrétoire)	Utile dans les diarrhées très liquides ; déconseillé avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (antihypertenseurs), à cause d’un risque d’œdème de Quincke
Diosmectite (argile)	Traitement d’appoint qui ne réduit pas le risque de déshydratation
Antispasmodiques	Peuvent calmer les douleurs abdominales
Antibiotiques	Inutiles dans la plupart des cas, la diarrhée étant le plus souvent virale ; réservés aux infections bactériennes

Entre le lopéramide et le racécadotril, une méta-analyse de 2025 consacrée à la diarrhée infectieuse de l’adulte conclut à une meilleure réponse clinique avec le racécadotril, avec des effets variables sur la douleur abdominale, la constipation et le ballonnement. Poursuivre un médicament qui ralentit le transit au-delà de la phase aiguë est une erreur fréquente, notamment en voyage, car elle peut provoquer une constipation importante.

Quels signes de déshydratation ou de gravité imposent de consulter ?

Une confusion, une somnolence, un refus de boire ou des signes de déshydratation importants imposent d’appeler le 15 ou le 112 sans attendre. Les autres situations se jugent selon le délai de consultation que Vidal indique.

Situation	Conduite à tenir
Confusion, somnolence, refus de boire, déshydratation importante	Appeler le 15 ou le 112
Plus de 75 ans, maladie chronique, immunodépression, fièvre, vomissements, maux de tête, douleurs abdominales, amaigrissement, peu de boissons	Consulter dans la journée
Diarrhée de plus de deux jours, récidive ou alternance avec la constipation, sang ou glaires, retour d’un pays tropical, nouveau médicament	Consulter dans les jours qui viennent
Diarrhée récente, bonne hydratation, activités maintenues	Automédication possible

Les enfants sont particulièrement exposés : Santé publique France indique que le risque de déshydratation est plus élevé chez les moins de 5 ans, d’autant plus que l’enfant est jeune, tout comme chez les personnes âgées et les personnes atteintes d’une maladie chronique. Pour comprendre combien de temps les aliments restent dans l’estomac avant de reprendre un repas complet, consultez le temps de digestion des aliments.

Comment éviter de contaminer son entourage ?

En se lavant les mains à l’eau et au savon pendant 30 secondes, car les virus de la gastro-entérite sont très contagieux. Ils se transmettent par contact direct des mains ou par des objets contaminés comme les couverts, les jouets ou les boutons d’ascenseur.

Les moments clés sont après les toilettes, avant de préparer ou de manger un repas et après un contact avec une personne malade. Les solutions hydro-alcooliques sont efficaces contre de nombreux microbes, mais pas contre tous les germes, et ne s’emploient que sur des mains non visiblement souillées. Une étude de Santé publique France estime à plus de 21 millions le nombre d’épisodes de gastro-entérites aiguës virales par an en France métropolitaine (mai 2009 à avril 2010), avec 1,4 à 4,0 millions de consultations en médecine générale chaque hiver.

Questions fréquentes sur les remèdes contre la gastro

Faut-il jeûner quand on a la gastro ?

Non. Vidal conseille de continuer à manger pendant la phase aiguë, parce que l’organisme doit compenser ses pertes, avec des aliments légers comme les biscottes, les soupes, le riz, les compotes et les bananes.

Combien de temps peut-on attendre avant de consulter ?

Une diarrhée qui dépasse deux jours justifie une consultation dans les jours qui viennent, et plus tôt en cas de fièvre, de vomissements, de sang dans les selles ou chez une personne de plus de 75 ans. Une diarrhée récente, avec une bonne hydratation et sans gêne dans la vie quotidienne, peut être gérée seul.

Peut-on prendre du lopéramide quand on a de la fièvre ?

Vidal le déconseille en cas de fièvre, de douleurs abdominales ou de sang dans les selles, et recommande de ne pas le poursuivre plus de deux jours sans avis médical.

Les antibiotiques guérissent-ils une gastro ?

Non, dans la grande majorité des cas. La diarrhée est le plus souvent d’origine virale et ne nécessite pas d’antibiotique ; il n’est prescrit que pour une infection bactérienne identifiée, selon le germe.

Les conseils valent-ils pour un enfant ?

Non, les consignes et les médicaments cités ici sont ceux de la diarrhée de l’adulte. Le risque de déshydratation augmente quand l’enfant est jeune, surtout avant 5 ans : pour un nourrisson ou un jeune enfant, c’est un médecin qui décide de la réhydratation et du traitement.

Sources

Sources consultées le 22 octobre 2026, présentées sans liens cliquables.

• VIDAL, « Diarrhée : que faire ? », VIDAL, mise à jour du 14 mai 2020. Adresse : https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/diarrhee-adulte/que-faire.html
• VIDAL, « Le traitement de la diarrhée chez l’adulte », VIDAL, mise à jour du 31 mars 2025. Adresse : https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/diarrhee-adulte/traitements.html
• Santé publique France, « Les enjeux de santé » (gastro-entérite), virus hivernaux. Adresse : https://invs.santepubliquefrance.fr/index.php/virus-hivernaux/les-enjeux-de-sante
• Santé publique France, « Gastro-entérites aiguës », dossier thématique. Adresse : https://www.santepubliquefrance.fr/index.php/gastro-enterites-aigues
• Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A et al., « Probiotics for treating acute infectious diarrhoea », Cochrane Database of Systematic Reviews, 8 décembre 2020, CD003048. PMID 33295643.
• Aziz M, Malik LU, Javed E et al., « Racecadotril Versus Loperamide for Acute Diarrhea of Infectious Origin in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis », Health Science Reports, mai 2025, 8(5):e70849. PMID 40415979.