Hépar et constipation : cette eau marche-t-elle, et à quelle dose ?

Un litre d’Hépar par jour a amélioré la constipation de 37,5 % des femmes après deux semaines, contre 21,1 % avec une eau faiblement minérale, dans un essai randomisé de 2014. L’écart est réel mais modeste : 16,4 points, sur 244 participantes. Hépar est une eau minérale naturelle sulfatée, calcique et magnésienne, avec 1 530 mg/L de sulfates et 119 mg/L de magnésium. Les essais ont été menés avec l’implication de son fabricant, ce qui impose de lire les chiffres de près.

Pourquoi l’eau Hépar agit-elle sur le transit ?

L’Hépar agit surtout par un effet osmotique : le magnésium et les sulfates qu’elle contient sont absorbés de façon incomplète par l’intestin, retiennent de l’eau dans le côlon et ramollissent les selles. L’absorption intestinale des sulfates est limitée, et celle du magnésium se situe entre 30 % et 50 % de la dose ingérée dans les conditions physiologiques, le reste demeurant dans l’intestin.

La déclaration de composition de l’eau donne un résidu sec à 180 °C de 2 513 mg/L, dont 119 mg/L de magnésium, 549 mg/L de calcium, 1 530 mg/L de sulfates, 383,7 mg/L de bicarbonates et seulement 14,2 mg/L de sodium. Un litre apporte donc 119 mg de magnésium et 1,53 g de sulfates.

L’Anses rappelle que certaines eaux sulfatées sont réputées laxatives et que les effets favorables de certaines eaux minérales naturelles sont reconnus par l’Académie nationale de médecine. La fiche Vidal d’Hépar date cette reconnaissance de 1875. Dans l’essai de 2014, la réponse des participantes augmentait avec la quantité de magnésium et de sulfate consommée sur la semaine, d’où l’importance du volume bu.

Que montrent les essais cliniques sur Hépar et la constipation ?

Deux essais randomisés en double aveugle contre placebo, publiés en 2014 et 2019, montrent qu’un litre d’Hépar par jour augmente la proportion de personnes répondeuses par rapport à une eau faiblement minérale. Le premier a inclus 244 femmes de 18 à 60 ans atteintes de constipation fonctionnelle selon les critères de Rome III, suivies par 62 médecins généralistes pendant 4 semaines. La constipation était légère chez 16,8 % d’entre elles, modérée chez 64,8 % et sévère chez 18,4 %.

Était « répondeuse » la participante qui avait au moins 4 selles par semaine (ou 2 de plus qu’avant) et moins de 25 % de selles dures ou en crottes. Les résultats de 2014 pour un litre d’Hépar, dans une ration totale de 1,5 L d’eau par jour pour tous les groupes :

• semaine 1 : aucun effet significatif ;
• semaine 2 : 37,5 % de répondeuses contre 21,1 % avec l’eau faiblement minérale (p = 0,013) ;
• semaine 4 : 39,0 % contre 24,3 % (p = 0,028) ;
• recours à un laxatif de secours (le macrogol) à la semaine 4 : 2,8 % contre 19,7 %.

Le second essai, sur 226 personnes pendant 14 jours, a confirmé le résultat : 50 % de répondeurs avec un litre d’Hépar contre 29 % avec l’eau faiblement minérale au 14e jour (p = 0,001). Cela représente environ une personne de plus sur cinq qui répond grâce à l’eau. Dans le même temps, plus d’une participante sur cinq s’améliorait avec le placebo : boire 1,5 L d’eau par jour, être suivie et noter ses selles suffit déjà à modifier le transit de certaines personnes.

Trois réserves s’imposent. Les participants étaient exclusivement des femmes, donc aucun résultat n’est mesuré chez l’homme. Le goût caractéristique de l’eau peut avoir levé en partie l’aveugle. Enfin, un coauteur de l’essai de 2014 et deux de celui de 2019 sont rattachés à Nestlé Waters, qui commercialise Hépar.

Quelle quantité d’Hépar boire, et au bout de combien de temps ?

La dose étudiée est d’un litre d’Hépar par jour, et la fiche Vidal conseille la même quantité, dans le cadre d’une alimentation variée. Un demi-litre quotidien a donné 30,9 % de répondeuses à la semaine 2, un écart avec le placebo qui n’est pas statistiquement significatif (p = 0,099). Boire moins d’un litre ne reproduit donc pas le résultat des essais.

Le délai moyen avant de répondre a été de 6,4 jours avec l’Hépar contre 7,3 jours avec l’eau faiblement minérale (p = 0,013). L’avantage de l’eau sur le délai est donc inférieur à un jour : la différence se lit surtout dans la proportion de personnes qui répondent. Les premiers effets se situent autour d’une semaine, mais l’essai de 2014 n’en montrait aucun de significatif à la semaine 1, et c’est à deux semaines qu’il faut juger. Passé ce délai, le taux de répondeuses est resté stable dans l’essai de 2014 (37,5 % à la semaine 2, 39,0 % à la semaine 4).

Les essais ont gardé le même volume total d’eau pour tous : 1,5 L par jour. Une partie du bénéfice vient donc d’une hydratation correcte, que les participantes avaient déjà durant la période de préparation. L’Hépar s’ajoute aux mesures de base de la constipation fonctionnelle, que l’équipe de 2019 rappelle être d’ordre alimentaire et d’hygiène de vie. Les aliments et les remèdes dont l’effet a été mesuré (pruneaux, kiwi, psyllium) sont détaillés dans l’article sur les remèdes de grand-mère contre la constipation bouchon.

Qui doit éviter l’Hépar ou demander un avis avant d’en boire ?

Les enfants de 0 à 3 ans ne doivent pas boire Hépar quotidiennement : la fiche Vidal l’exclut en raison de sa minéralisation supérieure à 1 500 mg/L et de reins encore immatures, sauf prescription médicale. Pour l’adulte sain, la même fiche indique qu’une consommation quotidienne est possible. Aucun des essais cités ne porte sur des enfants plus âgés ni sur des hommes, et aucune dose n’y est établie pour eux.

Les participantes aux essais étaient des adultes de 18 à 60 ans atteints de constipation fonctionnelle. Ces études n’établissent pas l’innocuité d’un litre par jour en cas de maladie rénale. Or la revue de 2020 rappelle que des laxatifs magnésiens à fortes doses, comme l’oxyde de magnésium, sont associés à un risque d’hypermagnésémie, notamment en cas d’abus. Une maladie des reins justifie donc de demander l’avis du médecin avant toute prise régulière. La fiche Vidal ne mentionne pas d’autre contre-indication que l’âge de 0 à 3 ans : la précaution rénale est une prudence, non une interdiction écrite pour cette eau.

Les effets indésirables observés sont rares : deux cas de diarrhée liés au traitement dans le groupe Hépar, autant dans le groupe placebo, et aucun événement grave. La durée suivie ne dépasse pas 4 semaines : aucune donnée n’existe au-delà. L’Anses précise que toute utilisation thérapeutique d’une eau minérale naturelle relève du domaine médical et que certaines eaux peuvent être déconseillées selon leur composition. Pour une constipation qui s’installe ou s’aggrave, les signes qui imposent de consulter passent avant tout essai d’eau.

Quelles autres eaux riches en magnésium ont été testées contre la constipation ?

Selon la revue de 2020, trois eaux riches en sulfate de magnésium seulement ont été évaluées en essai clinique dans la constipation fonctionnelle : Hépar, l’eau allemande Ensinger Schiller Quelle et l’eau slovène Donat Mg. Leur composition et leurs résultats diffèrent nettement.

Eau	Minéralisation (mg/L)	Magnésium (mg/L)	Sulfates (mg/L)	Dose étudiée	Résultat contre placebo
Hépar	2 513	119	1 530	1 L/jour	37,5 % contre 21,1 % de répondeuses à 2 semaines
Ensinger Schiller Quelle	2 666	105	1 535	4 × 0,25 L/jour	4,80 contre 3,82 selles par semaine à 3 semaines
Donat Mg	13 000	1 000	2 000	0,5 L/jour	6,14 contre 4,45 selles spontanées complètes par semaine à 3 semaines

Donat Mg est plus de huit fois plus riche en magnésium que l’Hépar : la dose étudiée de 0,5 L apporte 500 mg de magnésium, contre 119 mg pour un litre d’Hépar. Elle contient aussi 1 600 mg/L de sodium, soit 800 mg dans la dose étudiée, alors que l’Hépar n’en contient que 14,2 mg/L. Ces eaux n’ont pas été comparées entre elles et leurs critères diffèrent : leurs chiffres ne se superposent pas. Les deux eaux étrangères sont gazeuses et leur placebo l’était aussi, ce qui a pu relever la réponse des groupes témoins.

Le critère commun à ces trois eaux est l’association du magnésium et des sulfates, lisible sur l’étiquette dans la liste de minéralisation. Les essais ne disent rien d’une eau moins chargée, ni d’un complément de magnésium d’une autre nature, comme le bisglycinate de magnésium, évalué sur le sommeil.

Questions fréquentes sur Hépar et la constipation

Les hommes peuvent-ils boire Hépar contre la constipation ?

Les 244 et 226 participants des deux essais étaient tous des femmes, si bien que l’effet n’a pas été mesuré chez l’homme. La fiche Vidal indique qu’un adulte sain peut boire Hépar quotidiennement, sans distinguer le sexe. L’efficacité attendue chez l’homme reste donc une extrapolation.

Hépar est-elle autorisée pendant la grossesse et l’allaitement ?

La fiche Vidal précise que cette eau peut être consommée pendant la grossesse et l’allaitement.

Hépar peut-elle donner la diarrhée ?

Dans l’essai de 2014, un litre par jour n’a pas augmenté le nombre de selles molles ou liquides, et les deux cas de diarrhée rapportés dans le groupe Hépar étaient aussi nombreux que dans le groupe placebo.

Une eau magnésienne remplace-t-elle un complément de magnésium ?

Non, car les essais sur Hépar mesurent le transit et non le statut en magnésium. Un litre apporte 119 mg de magnésium, dont une partie seulement est absorbée (30 à 50 % dans les conditions physiologiques). Les compléments se jugent sur d’autres essais, d’autres indications et d’autres doses.

Hépar convient-elle à un régime pauvre en sel ?

Oui, selon la fiche Vidal, qui indique qu’elle convient à un régime pauvre en sodium. Sa teneur en sodium est de 14,2 mg/L. À titre de comparaison, Donat Mg en contient 1 600 mg/L.

Sources

Sources consultées le 22 octobre 2026, présentées sans liens cliquables.

• Dupont C., Campagne A., Constant F., « Efficacy and safety of a magnesium sulfate-rich natural mineral water for patients with functional constipation », Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2014 ; 12(8) : 1280-1287. PMID 24342746.
• Dupont C., Constant F., Imbert A., Hébert G., Zourabichvili O., Kapel N., « Time to treatment response of a magnesium- and sulphate-rich natural mineral water in functional constipation », Nutrition, 2019 ; 65 : 167-172. PMID 31170680.
• Dupont C., Hébert G., « Magnesium Sulfate-Rich Natural Mineral Waters in the Treatment of Functional Constipation, A Review », Nutrients, 2020 ; 12(7) : 2052. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7400933/
• VIDAL, « HEPAR eau minérale » (composition déclarée, conseils d’utilisation, contre-indications), mise à jour du 24 septembre 2026. https://www.vidal.fr/sante/medecine-thermale/hepar-eau-minerale-95509.html
• Anses, « Les eaux en bouteille : spécificités, sécurité sanitaire et traitements ». https://www.anses.fr/fr/content/eaux-conditionnees